医经溯洄集

一卷。元末明初王履(1332－1391)撰。王履字安道，号奇叟，别号抱独老人。昆山(今属江苏)人。官泰府良医正。少年学医于朱震亨，尽得其传。《古今医统》称其“学究天人，文章冠世，极深医源，直穷奥妙”。王氏不仅通医，兼精绘画，所绘华山图六十余幅，现仍存世。著有《伤寒三百九十七法辨》、《百病钩玄》、《医韵统》、《标题原病式》等书，皆不传世。此书成于洪武元年(1368)。为论辨性医著，寓有对医学探本溯源、贯彻源流之义，故名。书中有医论二十一篇，包括对《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《难经》等医著研究心得，加以阐述和发挥，并对古代二十多位名医有所评述，还包括对临床若干问题研讨及对李东垣学说探讨等。在医学思想方面，对伤寒、温病的区别有独到见解，在医论“伤寒温病热病说”中指出，温病不得混称伤寒，温病“感天地恶毒异气”，“温暑及时行寒疫、温疟、风温、温毒、温疫等，决不可以伤寒六经诸病为通治”，并主张外感伤寒宗仲景之法，而温热病则以清里热为主，为后世温病学派和温病学理论的先驱人物之一。在《素问·六微旨大论》基础上，阐述人体内外环境统一性，并依此原则广泛讨论病理与治则问题。提出中风中有真中与类中之别，对后世研究中风病有所启迪。在《内伤余议》中，对李东垣学说提出不少商榷意见。为研究中医理论提出了自己的见解。同时，王氏对宋以来所谓伤寒三百九十七法之说，也提出看法，经他研究统计《伤寒论》中只有三百九十一法，而按照当时另一医家程德斋《伤寒钤法》统计仅有三百一十八法。这样他认为《伤寒论》这部著作经王叔和整理所传已非原书之旧，如果除去与原书无关的杂病、杂论，则只有二百三十八法。而“法”字应当改为“治”字，即“二百三十八治”。总之，王氏治学虽本于朱震亨“一断于经”之旨，但并不为经所囿，总以实践而为“断经”的根据，对前人之说敢于发表新见解而持实事求是的态度。故《四库全书总目》称“观其历数诸家，俱不免有微词”，“然其会通研究，洞见本源，于医道中实能贯彻源流，非漫为大言以夸世也。”此书是研究王氏学术思想的现存唯一文献。版本以明初刊本为善。有《东垣十书》、《古今医统正脉全书》、《丹溪全书》本。1956年人民卫生出版社影印《正脉全书》收有此书，另有万历二十九年(1601)吴勉学校刻单行本，《四库全书》本。